מה אנחנו יודעים על בדיקות דם ועל התוצאות שמתקבלות ?
הרי כולנו בשלב כזה או אחר בחיים נאלצים לבצע בדיקות דם שגרתיות או בעקבות מצב רפואי מסוים .
לעיתים החשש מתגבר עקב חוסר ידיעה בגין התוצאות או חוסר התמצאות בגין פענוח התוצאות ולכן אנו נתונים לפענוח רופא המטפל שיגאל אותנו מייסורנו ויסביר אם אכן הכל תקין .
בדיקות דם אינן תמיד נעימות לאדם בוגר אך בעיקר לאוכלוסיה החלשה כגון קשישים או ילדים ותינוקות ,אך חשוב לבצע באופן שגרתי בדיקות הדם או עפ"י הנחיית הרופא על מנת להיות מודעים למצב הרפואי שלכם תמיד.
בכתבה זו נציג את המדריך לפענוח בדיקות הדם :
ספירת דם ( CBC )
אחת הבדיקות העיקריות והחשובות שמתבצעת בכל מצב שנדרש לרופא או לצוות הרפואי לדעת בגין כמות ומצב תאי הדם השונים , מידע על זיהומים או דלקות , אנמיה ועוד.
הבדיקה מומלצת באופן שגרתי, לנשים בהריון ולאחר הלידה, כאשר יש חשש לאנמיה ועוד, אין צורך בצום לביצוע בדיקה הנ"ל.
תאי דם לבנים / לויקוציטים (WBC )
תאי דם לבנים מהווים חלק חשוב במערכת החיסון שנלחמת כנגד מזהמים , חיידקים , וירוסים ועוד.
לרוב רמה גבוהה של תאי דם לבנים מצביעה על זיהום , כאשר אופי הזיהום ניתן לזהות עפ"י סוגים שונים של תאי דם הלבנים .
ערכים תקינים - 4.500 עד 11.000 ( בתינוקות וילדים הערכים שונים )
ערכים גבוהים - לויקוציטוזיס, מצביע על זיהום , אך אופיו נקבע עפ"י סוג תאי הדם אשר עולים , באם מדובר בעלייה
קיצונית ,יש לחשוד בלוקמיה.
ערכים נמוכים - לויקופניה , מצב של דיכוי מערכת החיסון עקב איידס / מחלות זיהומיות קשות. לעיתים
תרופות או קיום של גידולים סרטניים גורמים למצב זה .
נויטרופילים ( NEUT )
תאי דם לבנים שאחראים על חיסול המזהמים .
ערכים תקינים - 28% - 55% מסך תאי דם הלבנים
ערכים גבוהים - נויטרופיליה , כאשר קיים זיהום חיידקי
ערכים נמוכים - נויטרופניה, פגיעה בייצור הדם, זיהום חיידקי או סרטן
לימפוציטים ( LYMPH )
תאי דם שאחראים על חיסול חיידקים או וירוסים שקיימים בגוף במשך זמן רב .
ערכים תקינים - 35% - 52% מסך תאי דם לבנים
ערכים גבוהים - לימפוציטוזיס, המצביע על זיהום חיידקי או ויראלי , לימפומה
ערכים נמוכים - לימפופניה , בעיה מולדת או נרכשת של פגיעה בייצור תאי הדם ויכולה לנבוע מאיידס,
תרופות ועוד.
מונוציטים ( MONO )
תאי דם לבנים שאחראים על חיסול חיידקים , וירוסים ופטריות.
ערכים תקינים - 2% - 9% מסך תאי דם הלבנים
ערכים גבוהים - מונוציטוזיס, שלרוב מתרחש עקב זיהומים מחיידקים ומיקרואורגניזמים נוספים, ערכים לא
אופייניים מופיעים לרוב במונונוקלאוזיס, מחלת הנשיקה.
ערכים נמוכים - מונוציטופניה ,מתרחש בעת פגיעה בייצור תאי הדם, חסר במונוציטים חושף את הגוף למזהמים
שונים .
בזופילים ( BASO )
תאי דם לבנים שמהווים כחלק מהלחימה מפני אלרגיה
ערכים תקינים - 0% - 1% מסך תאי דם לבנים
ערכים גבוהים - נטייה לאלרגיה / התקף אלרגי אקוטי
אאוזינופילים ( ESO )
תאי דם שנלחמים בזיהומים שונים וגם באלרגיה.
ערכים תקינים - 1% - 3% מסך תאי הדם הלבנים
ערכים גבוהים - מצב של אלרגיה חריפה
תאי דם אדומים / אריתרוציטים ( RBC )
תאי דם אדומים אחראים על הובלת החמצן מהריאות אל שאר הרקמות והאיברים וקליטת CO2 ופליטתו דרך הריאות החוצה.
ערכים תקינים - 4.5 – 6
ערכים גבוהים - מצב של פגיעה בייצור תאי הדם, נפוץ אצל מעשנים ואצל חולים במחלת ריאות
ערכים נמוכים - דימום או אנמיה
המטוקריט ( HCT )
נפח תאי דם אדומים בתוך נוזל הדם
ערכים תקינים - נשים - 33%-47% / גברים - 37%-54%
ערכים נמוכים - עקב דימום או אנמיה
נפח כדורית דם אדומה ( MCV )
נפח הממוצע של כדורית דם אדומה
ערכים תקינים - 78 - 95
ערכים גבוהים - אנמיה מקרוציטית, לרוב על רקע חוסר בויטמין B12 או בחומצה פולית
ערכים נמוכים - אנמיה מיקרוציטית , לרוב על רקע חוסר בברזל ,כאשר נפח הכדורית קטן באופן משמעותי
כמות המוגלובין בכדורית דם אדומה ( MCH / MCHC )
כמות וריכוז המוגלובין ממוצעת בכל אריתרוציט
ערכים תקינים - 24-34
ערכים נמוכים - מבציעים לרוב על אנמיה , מחסור בברזל , מחלות המוליטיות ועוד
שונות בנפח תאי דם אדומים ( RDW )
בבדיקה זו מודדים את השוני בין תאי דם השונים וככל שהשוני גבוה יותר , זה יצביע על ייצור לא תקין של תאי הדם.
הבדיקה מומלצת במצבי אנמיה .
ערכים תקינים - 11.5% - 14.5%
ערכים גבוהים - יצביעו על חריגה וייצור לקוי של תאי דם אדומים / ייצור התאים בעודף ע"י הגוף במצבי אנמיה
ערכים נמוכים - לרוב זה מצב של מחלה המוליטית, תלסמיה, מחלות מח עצם
טסיות דם / תרומבוציטים ( PLT )
טסיות דם בעיקר אחראיות על תהליך מורכב של קרישת הדם .
ערכים תקינים - 150 – 450 אלף
ערכים גבוהים - במקרים של דימומים, מחלת מח עצם וברמה קיצונית מעל למיליון ,סכנה של קרישתיות יתר
ערכים נמוכים - עקב הרס של טסיות / פגיעה בייצורן במח העצם, שגורם להפרעה בתהליך קרישיות הדם
נפח של טסיות ( MPV )
מבצעים את הבדיקה לבירור נפח של טסיות הדם, במקרים של כמות טסיות נמוכה
ערכים תקינים - 7-11
ערכים גבוהים - הרס של טסיות הדם וייצור טסיות חדשות גדולות מהנורמה
המוגלובין ( Hb )
מרכיב חיוני בתאי דם אדומים שאחראי על קשירת חמצן ופחמן דו-חמצני ושחרורם .
ערכים תקינים - נשים ( 12-16 מ"ג לדציליטר ), גברים ( 12-18 מ"ג לדציליטר), ילדים ( 11.5-15.5 מ"ג לדציליטר)
ערכים נמוכים - מצביע על אנמיה, דימומים , חוסר בברזל ועוד
פריטין ( Ferritin )
פריטין מורכב מברזל וחלבון , כאשר הבדיקה מתבצעת לגילוי מקור לחסר דם או חסר בברזל.
לרוב הטיפול בחסר פריטין הינו ע"י תוסף ברזל.
ערכים תקינים - נשים ( 12-150 ננוגרם למ"ל ), גברים ( 12-300 ננוגרם למ"ל )
טרנספרין ( Transferrin )
חלבון שמעביר ברזל מנוזל הדם אל מח העצם לייצור תאים חדשים.
ערכים תקינים - 200-400 מ"ג לדציליטר
