בדיקות שיער שמתבצעות במעבדות לזיהוי פלילי בעקבות מקרים של קורבנות לפגיעה מסמי אונס , הפכו לכלי אבחוני שימושי מאוד לקביעה של שימוש בסמים קצר וארוך טווח .
מדובר בזיהוי כמויות ואופן השימוש בסמים בעזרת דגימה של שיער.
חשיבות ותועלת בבדיקת השיער תלויה ביכולת הזיהוי וכימות הסמים בשיער , שחדרו לגוף בבליעה ולא כתוצאה מחשיפה פסיבית או ממקור חיצוני .
 
בדיקת שיער לזיהוי סמים
 
שיער הינו חומר בעל מבנה מאוד מיוחד , כיוון שלאחר שימוש בסמים , לא מתרחש חילוף חומרים או הפרשה של הסם אלא ספיגה מלאה בשיערה.
בבדיקות מדעיות של זיהוי פלילי קיימים היבטים מועילים רבים בדגימה של שיער לעומת דגימות שתן ודם .
אופן לקיחת דגימת השיער אינו פולשני ולכן משמש רבות בזיהוי הימצאות של סמים במקומות עבודה וכך גם בתוכניות לטיפול בסמים .
במידה ודגימת שיער שלא נגזר אינה מספקת או שהתוצאות אינן חד משמעיות, ניתן לבקש דגימה נוספת היות ובזכות בדיקת שיער ניתן להקים היסטוריה של שימוש בסמים לאותו האדם ובעיקר כאשר הדרכים המקובלות אינן מתאימות .
אחת הדוגמאות לתועלת בביצוע בדיקת שיער הינה בגופות שהרקיבו ,כאשר הבדיקות הקלאסיות אינן יעילות במקרים האלה וגם הזמן מהווה פקטור חשוב בחקירה ולכן זו הדרך להעלות את ההיסטוריה של שימוש בסמים .
 
שימוש נוסף בדגימת שיער בזיהוי פלילי , כאשר מדובר במקרה של תקיפה מינית וחשוב לזהות אילו סמים ניתנו לקורבן .
בדיקת שיער לסמים יכולה לסייע בבדיקת התאמת הסמים ובתוכניות לגמילה מסמים .
 
בדיקת שיער מול בדיקת שתן
 
בדיקת שיער לסמים הפכה לכלי שימושי ויעיל יותר מאשר בדיקות שתן , כיוון שבדיקות שתן מספקות לנו מידע של שימוש בסמים לטווח קצר, לעומת בדיקת מעדבה דרך השיער שמעניקה לנו מידע של שימוש ממושך ולטווח ארוך .
שיער הראש צומח בממוצע 1 ס"מ לחודש ולכן אוגר בתוכו היסטוריה של השימוש בסמים לאורך זמן .
במידה והאדם צובע את השיער או עבר טכניקות קוסמטיות לטיפול בשיער, יש להתחשב בכך בעת קבלת תוצאות המעבדה . במקרים כאלה ניתן לבקש דגימת שיער מאזורים אחרים בגוף .
 
דוגמאות לאנליזות דרך השיער 
 
המקרה הראשון שהתפרסם בעקבות הרעלת מתכות כבדות היה בשנת 1850, בו דווח על הרעלה בחלוף 11 שנים,לכן בדיקת שיער למתכות וגם בדיקת שיער לסמים הינה חלופה המספקת מידע מהימן רטרואקטיבית בזמן .
כיום מבינים כי יש לכלול טכניקות זיהוי הסמים מההורים , כך שגם חשיפה פסיבית לסמים יהיה ניתן לזהות בקלות.
 
בדיקת שיער הינה חלופה משלימה במקרים שונים , כגון במקרה של הרעלת קוקאין מקרית והתמכרות לסמים .
בחור בן 25 צרך בלא יודעין משקה מסוים שיובא מקולומביה שהכיל כמות מסוימת של קוקאין , לאחר מכן הובהל לביה"ח עקב הרעלה אך נפטר זמן מה לאחר מכן .
בדיקת דם זיהתה כמות נמוכה יחסית של הסם , אך בדיקת השיער במהלך ניתוח לאחר המוות זיהתה ריכוז מאוד גבוה של קוקאין  עקב צריכה ממושכת של אותו המשקה ומשקאות נוספים שהכילו חומרים רעילים .
 
דגשים בבדיקת שיער
 
חשוב לקחת בחשבון כמה דברים לפני שמבצעים בדיקת שיער וטוקסיקולוגיה בזיהוי פלילי לצורך הוכחת שימוש בסמים .
הימצאות סמים בשיער עקב חשיפה פסיבית צריכה להילקח בחשבון בעת הערכה וקבלת תוצאות לצורך החלטה .
ישנן תרכובות, קורטיזול וטיפולים קוסמטיים בשיער שעלולים להשפיע על התוצאות ,לכן על מנת שדגימת השיער תהיה קבילה , ישנן הוראות ללקיחת דגימת השיער ,אופן אחסונה ,הכנה ואנליזות לצורך הוכחה של שימוש כרוני בסמים.
כמו כן במידה וישנם מרכיבים אנדוגניים כגון GHB או קורטיזול , חשוב לוודא את רמות החומרים בגוף זמן קצר לאחר החשיפה.
 
 
לסיכום
 
בדיקת שיער מאוד יעילה ומהימנה לזיהוי סמים , היות וניתן לאתר את הסמים גם לאחר חשיפה ממושכת ורטרואקטיבית בזמן , לעומת בדיקת שתן ודם שמעניקות לנו מידע רק לזמן קצר לאחר החשיפה.
בדיקת שיער יכולה להועיל במקרים שלא נאספו דגימות ביולוגיות אחרות כגון דם ושתן .
הימצאות סמים בשיער יכולה לשפוך אור על מקרים שונים בחקירות .
מומלץ לאסוף דגימות שיער לכל מקרה לפענוח מאוחר יותר כגון ניתוח לאחר המוות.
איסוף דגימות השיער וביצוע אנליזות במעבדות הינה שיטה יעילה אך לשם עריכה וניתוח השיער , דרושות מעבדות עם תקנים מחמירים שעוברות בקרת איכות תמידית ולכן מעבדה המומחית לניתוח מדויק של השיער מאוד מומלצת.
 
 
נטלי גולדין-בויום | מטפלת ברפואה סינית